鼻咽癌是怎么放疗的

鼻咽癌放疗主要通过体外放射治疗和腔内放射治疗两种方式实施，具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况制定。

体外放射治疗是鼻咽癌放疗的主要方式，利用直线加速器产生高能X射线或电子束，从体外对肿瘤靶区进行照射。治疗前需通过CT或MRI影像定位，勾画肿瘤靶区和周围正常组织保护区域，通常采用调强放射治疗技术，可精确控制射线剂量分布。标准疗程需连续照射30-35次，每周5次，总剂量约70Gy。治疗过程中可能出现口腔黏膜炎、口干、皮肤反应等副作用，需配合口腔护理和皮肤保护措施。

腔内放射治疗多作为体外放疗的补充，适用于早期病灶或复发患者。将放射性粒子通过导管直接置入鼻咽部肿瘤区域，近距离释放高剂量射线。该方式可减少周围正常组织损伤，但操作技术要求较高，需严格评估适应症。部分患者可能联合化疗增敏，采用同步放化疗方案提升疗效。放疗期间需定期复查血常规和影像评估，及时调整治疗计划。

鼻咽癌放疗期间应保持高蛋白、高热量软食，避免辛辣刺激食物加重口腔不适；每日用生理盐水漱口预防感染，使用无酒精漱口液缓解口干；照射区皮肤避免摩擦和阳光直射，穿着宽松棉质衣物；适度进行颈部功能锻炼预防纤维化，但避免剧烈运动；定期复查甲状腺功能及听力，监测远期并发症。治疗后需长期随访，第一年每3个月复查鼻咽镜和影像学检查，及时发现复发或转移病灶。