原发性肝癌的主要原因是
原发性肝癌的主要病因包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病以及黄曲霉毒素暴露等因素。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果，早期预防和干预有助于降低发病风险。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是导致原发性肝癌的重要因素。病毒持续复制可引发肝细胞炎症和纤维化，长期发展可能演变为肝硬化甚至肝癌。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。临床常用恩替卡韦分散片、替诺福韦酯片等抗病毒治疗，配合定期超声和甲胎蛋白监测。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒感染同样会损伤肝细胞，其致癌机制包括慢性炎症刺激和病毒直接致癌作用。部分患者可能伴随肝区隐痛、皮肤瘙痒等表现。目前多采用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物进行治疗，后仍需长期随访。
3、长期酗酒
酒精及其代谢产物乙醛可直接毒害肝细胞，导致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。每日饮酒量超过40克乙醇持续多年者风险显著增加。戒酒是根本措施，严重者可考虑使用美他多辛胶囊辅助治疗，并补充维生素B族改善代谢。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和代谢综合征相关的脂肪肝可能进展为非酒精性脂肪性肝炎，部分患者终发展为肝癌。常与胰岛素抵抗、糖尿病并存。改善生活方式是关键，必要时可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片控制血糖和脂肪代谢。
5、黄曲霉毒素暴露
霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物，可通过干扰p53基因诱发肝癌。高发地区需注意粮食储存，避免食用霉变花生、玉米等。目前尚无特效解毒剂，早期发现可考虑肝切除术或射频消融治疗。
预防原发性肝癌需从控制肝炎病毒感染入手，新生儿应按时接种乙肝疫苗，感染者需规范抗病毒治疗。普通人群应限制酒精摄入，保持健康体重，避免食用霉变食物。40岁以上高危人群建议每6个月进行肝脏超声和血清甲胎蛋白筛查，发现异常及时就医。日常生活中注意饮食卫生，适量运动增强免疫力，避免滥用药物减轻肝脏负担。
