早期肝癌如何检查呢
2025-08-09 12:08:15
早期肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT或MRI、肝穿刺活检、肝功能检查等方式筛查。肝癌早期通常无明显症状，定期筛查对高风险人群尤为重要。
1、血清甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，检测值超过400微克每升时需高度警惕。该检查需空腹抽血，适合肝硬化、慢性肝炎患者每3-6个月复查。需注意妊娠、生殖细胞肿瘤等疾病也可能导致指标升高。
2、肝脏超声检查
超声能发现直径超过1厘米的肝内占位病变，具有无创、便捷的优势。检查前需禁食8小时以减少胃肠气体干扰，对脂肪肝背景下的病灶识别率稍低，常作为初筛手段配合其他检查。
3、增强CT或MRI
动态增强影像可清晰显示肿瘤血供特征，CT检查辐射量较低，MRI则无辐射且对小于1厘米病灶更敏感。两者均需注射造影剂，肾功能不全者需谨慎选择，能准确判断肿瘤位置及血管侵犯情况。
4、肝穿刺活检
在影像学发现可疑病灶时，通过超声引导穿刺获取组织进行病理诊断。这是确诊肝癌的金标准，但存在出血、种植转移等风险，通常用于无法手术患者的治疗方案制定。
5、肝功能检查
包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏代谢能力。虽然不能直接诊断肝癌，但能反映基础肝病严重程度，帮助判断手术耐受性。慢性肝病患者应每3个月监测肝功能变化。
建议乙肝携带者、肝硬化患者等高风险人群每6个月联合超声和甲胎蛋白筛查。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，控制体重并接种乙肝疫苗。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤黄染等症状时应立即就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情。早期肝癌通过手术切除或射频消融可获得较好预后，规范化随访监测至关重要。
