肺纤维化怎么治疗38岁以上
肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、生活方式调整、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常与长期吸烟、环境暴露、自身免疫疾病、药物、遗传因素等原因有关，表现为干咳、活动后气短、杵状指等症状。
1、氧疗
氧疗适用于血氧饱和度低于90%的患者，通过鼻导管或面罩提供额外氧气，缓解低氧血症导致的呼吸困难。长期家庭氧疗可延缓病情进展，每日使用时间需超过15小时。氧疗期间需定期监测血氧水平，避免氧中毒。
2、药物治疗
吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，可减缓肺功能下降。糖皮质激素如甲泼尼龙片用于控制炎症反应，但需注意骨质疏松等。合并感染时需使用盐酸莫西沙星片等抗生素，所有药物均需严格遵医嘱使用。
3、肺康复训练
肺康复包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导，每周进行3-5次可改善运动耐力。腹式呼吸训练能增强膈肌功能，步行训练从每日10分钟逐步增加至30分钟。训练强度以不诱发明显气促为宜，需在专业医师指导下制定个性化方案。
4、生活方式调整
必须立即戒烟并避免二手烟，厨房安装抽油烟机减少油烟刺激。保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器降低粉尘浓度。适量摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品，维持BMI在18.5-24之间。接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。
5、肺移植
对于终末期肺纤维化患者，双肺移植是终治疗手段，需满足年龄小于65岁等严格指征。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期进行支气管镜检查和肺功能监测。移植后5年生存率可达50%-60%，但存在排斥反应和感染风险。
肺纤维化患者需每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能，避免接触花粉、动物皮毛等过敏原。进行温和的太极拳或八段锦锻炼有助于改善肺功能，饮食上多食用百合、银耳等润肺食材。出现发热或气促加重时应立即就医，家中可配备指脉氧仪监测血氧变化。保持积极心态，参加病友互助小组可获得心理支持。
