重度肝纤维化是肝癌吗
2025-08-14 16:33:29
重度肝纤维化不属于肝癌，但可能发展为肝癌。重度肝纤维化是肝脏长期受损后结缔组织异常增生的病理阶段，而肝癌是肝细胞或胆管细胞恶性增殖的肿瘤性疾病。两者虽有关联，但属于不同疾病进程。
重度肝纤维化通常由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等长期肝损伤因素引起，表现为肝内胶原纤维沉积和结构紊乱。此阶段肝脏功能可能部分受损，但尚未出现恶性细胞克隆性增殖。通过规范治疗和病因控制，部分患者的纤维化程度可逆转或稳定。若未及时干预，持续炎症刺激可能导致肝细胞异常增生，终进展为肝硬化甚至肝癌。
肝癌的发生需经历肝细胞基因突变累积的过程，其典型特征包括甲胎蛋白升高、影像学显示占位性病变及病理检查发现癌细胞。从重度肝纤维化到肝癌通常需要数年甚至更长时间，期间存在明确的疾病演变轨迹。临床数据显示，有效控制原发病可显著降低肝癌发生概率。
建议重度肝纤维化患者每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，戒酒并避免肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素E。若出现体重骤降、肝区疼痛或腹水等症状，需立即排查肝癌可能。早期肝癌可通过手术切除或射频消融获得较好预后，因此定期监测至关重要。
