卵巢癌腰疼的症状
2025-08-30 07:12:17
卵巢癌腰疼的症状主要表现为下腹部或腰骶部持续性隐痛、钝痛或放射性疼痛，可能伴随腹胀、排尿异常等症状。卵巢癌引起的腰疼通常与肿瘤压迫、腹膜刺激或神经浸润有关，需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。
1、肿瘤压迫
卵巢癌晚期肿瘤体积增大可能压迫邻近器官或神经，导致腰骶部牵涉性疼痛。疼痛多为持续性，体位改变时可能加重，常合并排尿频繁、便秘等压迫症状。需通过盆腔超声或CT评估肿瘤位置与大小，治疗以手术切除联合化疗为主，常用药物包括注射用紫杉醇脂质体、卡铂注射液等。
2、腹膜刺激
癌细胞腹膜播散可能引发炎症反应与腹膜刺激征，表现为腰腹部弥漫性钝痛，活动后加剧，可伴有腹水。腹腔穿刺液细胞学检查可辅助诊断，治疗需腹腔灌注化疗药物如注射用顺铂，并联合静脉化疗方案。
3、神经浸润
肿瘤侵犯腰骶神经丛时可能出现刀割样放射性疼痛，夜间显著，可向下肢放射。MRI能明确神经受累范围，镇痛需采用阶梯，轻中度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，重度疼痛需盐酸羟考酮缓释片等强阿片类药物。
4、骨转移
晚期卵巢癌发生腰椎转移时，腰疼呈进行性加重，可能伴病理性骨折。骨扫描或PET-CT可确诊，治疗需局部放疗联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液，同时调整全身化疗方案。
5、输尿管梗阻
肿瘤压迫输尿管可能导致肾积水，引发侧腰部绞痛或胀痛，可能伴血尿。超声检查可见肾盂分离，需紧急放置输尿管支架解除梗阻，并处理原发肿瘤。
卵巢癌腰疼患者应保持适度活动避免长期卧床，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。疼痛发作时可尝试热敷腰骶部，但须及时就医明确病因。定期复查肿瘤标志物与影像学检查，严格遵医嘱完成放化疗疗程，出现新发疼痛或症状加重应立即就诊。
