糖尿病人脚肿是怎么回事
2025-09-07 10:04:51
糖尿病人脚肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、药物、感染等因素有关。糖尿病足部水肿通常表现为双侧对称性肿胀，严重时可伴随皮肤发红、疼痛或溃疡。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会导致微血管病变和渗透压失衡，使组织液渗出增多。患者可能出现足部凹陷性水肿，同时伴随多饮多尿症状。需通过胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等药物控制血糖，并定期监测糖化血红蛋白。
2、糖尿病肾病
糖尿病引起的肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，常见晨起眼睑浮肿逐渐发展为下肢水肿。可伴有泡沫尿和血压升高。需使用缬沙坦胶囊等降压药，必要时进行肾功能替代治疗。
3、下肢静脉回流障碍
高血糖损伤血管内皮细胞，导致静脉瓣膜功能不全。表现为久站后肿胀加重，抬高下肢可缓解。可通过穿戴医用弹力袜改善，严重者需服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
4、药物
部分降糖药如罗格列酮钠片可能引起水钠潴留。通常在用药后出现渐进性水肿，停药后可缓解。出现此类情况应及时就医调整用药方案。
5、感染
糖尿病患者易合并足部蜂窝织炎或骨髓炎，局部表现为红肿热痛。需进行创面细菌培养，使用头孢克肟分散片等抗生素，严重感染需住院静脉用药。
糖尿病患者出现脚肿应每日检查足部皮肤完整性，避免赤足行走。控制每日钠盐摄入不超过5克，睡眠时抬高下肢促进回流。建议穿着透气棉袜和宽松鞋具，定期进行下肢血管超声检查。若肿胀持续加重或出现皮肤破溃，须立即至内分泌科就诊。
