晚上睡前咳嗽的原因是什么

晚上睡前咳嗽可能由环境干燥、过敏反应、胃食管反流、上呼吸道感染、哮喘等原因引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，夜间症状加重常与体位改变、迷走神经兴奋度增高等因素有关。

1、环境干燥

卧室空气湿度过低会导致咽喉黏膜干燥，刺激咳嗽感受器。使用加湿器将湿度维持在40%-60%，睡前饮用温水有助于缓解症状。避免长时间开空调或电扇直吹，这类情况无须用药治疗。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽。表现为干咳无痰、咽喉瘙痒，可伴随打喷嚏。建议家长每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。若确诊过敏，医生可能开具氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德鼻喷雾剂。

3、胃食管反流

平卧位时胃酸易反流刺激咽喉，引发呛咳伴烧灼感。晚餐避免高脂辛辣食物，睡前3小时禁食。抬高床头15-20厘米，医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮片。

4、上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致鼻后滴漏，夜间卧位时分泌物刺激咽喉。常见于感冒后期，可能伴有鼻塞黄痰。连花清瘟胶囊、氨溴索口服溶液或阿奇霉素分散片需在医生指导下使用。

5、哮喘

夜间迷走神经张力增高易诱发气道痉挛，特征为喘鸣音和胸闷。需通过肺功能检查确诊，长期控制可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时按医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

保持卧室清洁通风，定期更换空调滤网有助于减少刺激源。咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难时需及时就诊。睡前用生理盐水漱口能清洁咽喉，饮用蜂蜜水可暂时缓解干咳，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。记录咳嗽发作时间和伴随症状有助于医生判断病因。