经常痛经影响生育吗
经常痛经一般不会直接影响生育，但若痛经由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起，则可能对生育能力造成影响。痛经可分为原发性与继发性两类，原发性痛经多与前列腺素分泌异常有关，继发性痛经常与器质性疾病相关。
原发性痛经通常始于月经初潮后1-2年，疼痛集中在经期前1-2天，表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛等症状。这类痛经与排卵周期相关，由子宫内膜前列腺素水平升高引起子宫收缩导致。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或通过热敷、规律运动缓解症状。原发性痛经本身不会损害生殖系统功能。
子宫内膜异位症是继发性痛经的常见病因，异位内膜组织附着在卵巢、输卵管等部位，经期时出血刺激盆腔引发剧烈疼痛，可能伴随性交痛、排便痛。疾病进展可能导致输卵管粘连、卵巢囊肿，影响卵子输送和排卵功能。诊断需结合超声检查或腹腔镜，治疗可使用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
慢性盆腔炎可能导致经期盆腔充血加重，引发持续性下腹坠痛，分泌物增多且有异味。炎症反复发作可造成输卵管阻塞或积水，显著降低自然受孕概率。确诊需通过妇科检查及分泌物培养，治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合局部理疗促进炎症吸收。
子宫腺肌症表现为经量增多、经期延长及进行性加重的痛经，超声显示子宫均匀增大伴肌层回声不均。病灶浸润子宫肌层可能改变宫腔环境，影响胚胎着床。轻症可用屈螺酮炔雌醇片调节激素，中重度患者需考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。
处女膜闭锁、阴道横隔等先天性畸形可能导致经血排出受阻，引发周期性下腹痛并逐渐加重。长期经血逆流可能引发盆腔粘连，需通过手术矫正畸形。这类情况在青春期即会出现明显症状，早期干预可避免生育功能受损。
建议痛经女性记录疼痛程度、持续时间及伴随症状，若出现非经期疼痛、性交痛或不孕情况，应及时进行妇科超声、激素六项等检查。日常避免经期受凉，适量饮用姜茶缓解痉挛，每周保持3-5次有氧运动改善盆腔血液循环。备孕前建议完成全面妇科评估，排除潜在疾病对生育的影响。
