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革兰氏阴性双球菌应该怎么治疗

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革兰氏阴性双球菌应该怎么治疗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

革兰氏阴性双球菌感染可通过抗生素治疗、对症支持、感染源控制和预防并发症等方式治疗。革兰氏阴性双球菌通常由淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体引起。

1、抗生素治疗

首选头孢曲松、头孢克肟等第三代头孢菌素,替代方案可选用大观霉素或阿奇霉素。治疗需根据药敏结果调整,避免耐药性产生。

2、对症支持

针对发热可使用对乙酰氨基酚,脱水需补液治疗。脑膜炎病例需密切监测颅内压,必要时给予甘露醇降颅压。

3、感染源控制

淋病患者需排查性伴侣并共同治疗,脑膜炎病例应实施呼吸道隔离。感染部位化脓灶需引流处理。

4、预防并发症

脑膜炎需预防癫痫发作和脑积水,淋病应筛查盆腔炎和播散性感染。高危人群可接种脑膜炎球菌疫苗。

治疗期间应避免饮酒和辛辣刺激饮食,保证充足休息,完成全程抗生素治疗,治疗后需复查病原学检测确认治愈。

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