产前检查有艾滋怎么办

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产前检查艾滋

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产前检查有艾滋怎么办

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陆海英北京大学第一医院主任医师

产前检查发现艾滋病可通过规范抗病毒治疗、定期监测病毒载量、选择合适分娩方式及新生儿预防性用药等方式干预。艾滋病母婴传播主要与未接受抗病毒治疗、病毒载量高、分娩方式不当及未进行母乳喂养替代等因素有关。

1、抗病毒治疗

孕妇需立即启动三联抗病毒治疗，常用药物包括齐多夫定、拉米夫定和洛匹那韦利托那韦，可有效抑制病毒复制，将母婴传播概率降低至较低水平。

2、病毒载量监测

妊娠期间每1-2个月需检测HIVRNA水平，分娩前病毒载量应控制在检测限以下，若超过标准需调整用药方案。

3、分娩方式选择

病毒载量超过标准时建议剖宫产，可减少产道感染风险；达标者经阴道分娩需避免侵入性操作，缩短破膜至分娩时间。

4、新生儿处理

婴儿出生后6-12小时内需服用齐多夫定糖浆，持续4-6周，禁止母乳喂养，采用配方奶替代以完全阻断传播途径。

确诊孕妇应前往定点医院建档管理，严格遵医嘱用药并配合随访，新生儿需在出生后1个月、3个月及18个月进行HIV抗体检测。

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