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产前检查有艾滋怎么办

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产前检查有艾滋怎么办

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

产前检查发现艾滋病可通过规范抗病毒治疗、定期监测病毒载量、选择合适分娩方式及新生儿预防性用药等方式干预。艾滋病母婴传播主要与未接受抗病毒治疗、病毒载量高、分娩方式不当及未进行母乳喂养替代等因素有关。

1、抗病毒治疗

孕妇需立即启动三联抗病毒治疗,常用药物包括齐多夫定、拉米夫定和洛匹那韦利托那韦,可有效抑制病毒复制,将母婴传播概率降低至较低水平。

2、病毒载量监测

妊娠期间每1-2个月需检测HIVRNA水平,分娩前病毒载量应控制在检测限以下,若超过标准需调整用药方案。

3、分娩方式选择

病毒载量超过标准时建议剖宫产,可减少产道感染风险;达标者经阴道分娩需避免侵入性操作,缩短破膜至分娩时间。

4、新生儿处理

婴儿出生后6-12小时内需服用齐多夫定糖浆,持续4-6周,禁止母乳喂养,采用配方奶替代以完全阻断传播途径。

确诊孕妇应前往定点医院建档管理,严格遵医嘱用药并配合随访,新生儿需在出生后1个月、3个月及18个月进行HIV抗体检测。

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服用黄体酮后头晕多数情况下可以继续用药,但需结合头晕原因调整用药方案。头晕可能与药物副作用、低血压、贫血、前庭功能障碍等因素有关。

1. 药物副作用:

黄体酮可能直接作用于中枢神经系统导致头晕,通常症状轻微且短期内适应后可缓解。建议避免突然起身,观察2-3天若无加重可继续用药。

2. 低血压:

黄体酮的血管扩张作用可能引发体位性低血压。建议用药期间缓慢变换体位,监测血压变化,必要时遵医嘱调整剂量。

3. 贫血:

长期用药可能影响铁代谢导致贫血性头晕。建议检查血常规,确诊后可补充铁剂并调整黄体酮用药方案。

4. 前庭功能障碍:

原有内耳疾病患者用药后可能加重眩晕症状。需耳鼻喉科评估后决定是否继续用药,或更换其他孕激素制剂。

持续头晕或伴随视物模糊、意识障碍时应立即停药就医,日常保持充足水分摄入并避免空腹服药可减轻不适。

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