子宫畸形的手术方式有哪些
2025-08-22 06:18:50
子宫畸形的手术方式主要有子宫纵隔切除术、子宫融合术、残角子宫切除术、子宫成形术和腹腔镜辅助下阴道成形术。
子宫纵隔切除术适用于纵隔子宫患者，通过宫腔镜切除子宫内异常的纵隔组织，恢复宫腔正常形态。手术创伤小，术后妊娠率较高。术前需排除阴道畸形等合并症，术后可能需放置宫内节育器防止宫腔粘连。
子宫融合术针对双子宫患者，通过开腹或腹腔镜将两个分离的子宫体在中线处缝合。手术需重建单一宫颈管，术后需避孕数月待子宫愈合。该术式能改善妊娠结局，但可能存在宫颈机能不全风险。
残角子宫切除术适用于残角子宫伴周期性腹痛者，通过腹腔镜切除发育不良的残角子宫。需注意术中避免损伤输尿管，术后需评估剩余子宫的生育功能。若残角子宫与对侧相通，需同时结扎输卵管。
子宫成形术主要治疗单角子宫或T型子宫，通过宫腹腔镜联合手术扩大宫腔容积。术中采用电切或冷刀分离粘连，术后需激素治疗促进内膜修复。该手术能改善月经量少等症状，但重度畸形者效果有限。
腹腔镜辅助下阴道成形术适用于合并阴道闭锁的子宫畸形患者，通过腹腔镜监测创建人工阴道。手术需使用皮瓣或腹膜覆盖阴道创面，术后需长期使用模具扩张。该术式能恢复正常性生活，但可能存在阴道狭窄并发症。
子宫畸形术后需定期复查超声评估恢复情况，建议术后3-6个月再考虑妊娠。日常生活中应保持会阴清洁，避免剧烈运动导致创面出血。饮食上多摄入优质蛋白和维生素促进组织修复，术后1个月内禁止盆浴和性生活。若出现异常出血或发热需及时就医，备孕前建议进行宫腔镜检查评估手术效果。
