糖尿病患者出现低血糖怎么办
糖尿病患者出现低血糖可通过立即进食含糖食物、调整降糖药物、监测血糖、就医评估、预防复发等方式处理。低血糖通常由降糖药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
1、立即进食含糖食物
快速摄入15-20克易吸收的碳水化合物可迅速升高血糖，如饮用150毫升含糖饮料或进食3-5块硬糖。若10分钟后症状未缓解需重复补充。避免选择巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。清醒状态下优先选择葡萄糖片或方糖，昏迷患者需立即静脉注射葡萄糖。
2、调整降糖药物
频繁发生低血糖需在医生指导下减少胰岛素或磺脲类药物剂量。使用甘精胰岛素注射液可改用基础率更平稳的德谷胰岛素注射液，服用格列美脲片患者可换用低血糖风险更低的二甲双胍片。注意记录低血糖发生时间与用药关系，便于医生调整方案。
3、监测血糖
发作时用血糖仪检测确认血糖值低于3.9mmol/L，症状缓解后每15分钟复测直至稳定。夜间易发者需加测凌晨3点血糖。持续使用动态血糖监测系统可发现无症状性低血糖。血糖波动大者应增加每日检测次数至7次以上。
4、就医评估
反复发作或严重低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病，进行72小时饥饿试验和胰腺CT检查。合并自主神经病变者可能出现无警觉性低血糖，需住院调整治疗方案。急诊处理可静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升。
5、预防复发
定时定量进餐，运动前额外加餐，随身携带葡萄糖凝胶。酒精会抑制肝糖输出应避免空腹饮酒。使用阿卡波糖片患者发生低血糖时需口服葡萄糖而非蔗糖。教育家属掌握胰高血糖素鼻喷剂使用方法以备紧急情况。
糖尿病患者应建立个性化血糖控制目标，老年患者可适当放宽标准。定期进行糖尿病教育课程更新知识，制作应急卡片注明用药信息和低血糖处理步骤。选择透气性好的鞋子预防足部损伤，每年完成眼底检查和尿微量白蛋白筛查。保持适度有氧运动增强胰岛素敏感性，运动前后监测血糖避免剧烈波动。居家配备血糖仪和急救糖源，与医生保持规律随访沟通。
