子宫下坠是什么原因引起的
子宫下坠可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、绝经后雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫下坠通常表现为会阴部坠胀感、腰骶部酸痛、排尿困难等症状，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是子宫下坠的常见原因，多与年龄增长或多次妊娠有关。盆底肌群无法有效承托子宫时，可能出现会阴部异物感、久站后症状加重。轻度松弛可通过凯格尔运动改善，中重度需使用子宫托或行盆底重建术，常用药物包括补中益气丸、黄芪颗粒等中成药辅助治疗。
2、分娩损伤
阴道分娩过程中可能造成盆底筋膜撕裂或神经损伤，导致产后子宫下坠。典型表现为咳嗽时漏尿、下腹拉扯感。产后42天需进行盆底肌力评估，损伤较轻者可进行电刺激治疗，严重者可能需要阴道前后壁修补术，配合服用五加生化胶囊促进组织修复。
3、长期腹压增加
慢性咳嗽、长期便秘或负重劳动等持续性腹压增高因素，会加速子宫韧带松弛。患者常见排便时下腹坠痛、直肠压迫感。需消除诱因如使用乳果糖口服溶液缓解便秘，同时避免提重物，必要时采用骶棘韧带固定术治疗。
4、雌激素水平下降
绝经后雌激素缺乏导致盆底结缔组织萎缩，易引发子宫脱垂。多伴有阴道干涩、性交疼痛等症状。可局部应用雌三醇乳膏改善黏膜弹性，配合盆底生物反馈训练，重度脱垂需行经阴道子宫全切及阴道封闭术。
5、先天发育异常
马方综合征等结缔组织疾病患者因先天韧带松弛，可能在青年期即出现子宫下坠。常合并脊柱侧弯、近视等全身症状。建议使用定制骨盆带支撑，谨慎选择骶骨固定术等手术治疗方案。
日常应避免长时间站立或负重，保持规律排便习惯，适度进行游泳等低冲击运动增强核心肌群。肥胖者需控制体重以减轻盆底压力，绝经女性可增加豆制品摄入补充植物雌激素。若出现排尿困难或直肠脱出等严重症状，须及时就医评估手术指征。产后女性应坚持6个月以上盆底肌训练，定期复查盆底功能恢复情况。
