糖尿病脚底起疱应该如何治疗
糖尿病脚底起疱需要通过控制血糖、局部护理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式综合干预。糖尿病足起疱可能与血糖控制不佳、神经病变、血液循环障碍等因素有关，通常表现为水疱、疼痛、感染等症状。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗糖尿病足的基础措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。日常监测空腹及餐后血糖，避免血糖波动过大。饮食上选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等，限制精制糖摄入。
2、局部护理
保持足部清洁干燥，每日用温水清洗后擦干，尤其注意趾缝部位。水疱未破溃时可外用莫匹罗星软膏预防感染，已破溃者需用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。避免自行挑破水疱，禁止使用碘酒等刺激性消毒剂。选择透气棉袜及宽松软底鞋，减少摩擦。
3、药物治疗
合并感染时需根据细菌培养结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。神经性疼痛可口服普瑞巴林胶囊改善症状。改善微循环药物如贝前列素钠片有助于促进创面愈合。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、物理治疗
红光治疗仪照射可加速创面愈合，每周治疗2-3次。高压氧治疗能提高组织氧含量，适用于缺血性溃疡。超声清创术能选择性清除坏死组织，保留健康肉芽。治疗期间需定期评估创面进展，调整治疗方案。
5、手术治疗
严重感染或坏死需行清创术去除病变组织，必要时进行趾骨部分切除术。血管严重狭窄者可考虑血管旁路移植术或介入治疗改善血供。术后需加强血糖管理，预防伤口不愈合或继发感染。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损，避免赤足行走。控制血压血脂在达标范围，戒烟限酒。每3-6个月进行足部神经和血管功能评估。出现新发水疱、红肿热痛等症状时立即就医，延误治疗可能导致溃疡扩大甚至截肢风险。均衡饮食配合适度运动，如快走、游泳等有氧运动，有助于改善全身代谢状态。
