癫痫的类型到底有哪些
癫痫主要分为局灶性发作、全面性发作、未知起始发作三种类型,具体包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直阵挛发作、失神发作等亚型。
1、局灶性发作
局灶性发作起源于大脑局部区域,可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作时患者意识清醒,可能出现单侧肢体抽搐、感觉异常或视觉听觉幻觉;复杂部分性发作伴随意识障碍,常表现为自动症如咂嘴、摸索动作。这类发作多与海马硬化、脑肿瘤或脑血管畸形有关,脑电图可见局灶性痫样放电。
2、全面性发作
全面性发作涉及双侧大脑半球,包括强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。强直阵挛发作即大发作,表现为意识丧失、全身强直后阵挛抽搐;失神发作多见于儿童,表现为突然动作中止和凝视;肌阵挛发作以短暂肌肉抽动为特征。这类发作常与遗传因素相关,脑电图显示全导联异常放电。
3、未知起始发作
当发作起始部位无法明确时归类为未知起始发作,包括强直发作、阵挛发作和伴意识障碍的发作。这类发作可能随着病情进展演变为局灶性或全面性发作,需通过长程视频脑电图监测明确起源。部分患者与围产期脑损伤或代谢异常有关。
4、特殊综合征
某些癫痫具有特定年龄相关性,如婴儿痉挛症表现为点头拥抱样动作;Lennox-Gastaut综合征多见于幼儿期,表现为多种发作形式合并智力障碍;青少年肌阵挛癫痫好发于青春期,晨起后出现肢体抽动。这些综合征需结合发育史和脑电图特征进行诊断。
5、诱发性发作
由明确诱因如高热、低血糖、酒精戒断或光刺激诱发的发作单独归类。这类发作去除诱因后通常不再复发,但反复诱发性发作可能进展为自发性癫痫。常见于中枢神经系统感染、电解质紊乱或药物中毒等情况。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素,在医生指导下规范用药。日常可记录发作日记,包括发作时间、诱因和表现,定期复查脑电图和血药浓度。饮食方面建议均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜,避免咖啡因和辛辣刺激食物。运动选择游泳、散步等低风险项目,须有专人陪同。家属需学习发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。