治疗糖尿病肾病的口服药有哪些
治疗糖尿病肾病的口服药主要有达格列净片、卡格列净片、恩格列净片、二甲双胍缓释片和阿卡波糖片。糖尿病肾病可能与长期血糖控制不佳、肾脏血流动力学改变等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、达格列净片
达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖水平。该药物还能减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾病进展。使用期间需监测尿路感染风险，避免脱水。
2、卡格列净片
卡格列净片同样属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物，具有降糖和肾脏保护双重作用。该药物可减少蛋白尿，改善肾小球滤过率，但心功能不全患者需谨慎使用。用药期间应定期检查肾功能和电解质水平。
3、恩格列净片
恩格列净片通过抑制肾脏葡萄糖重吸收发挥降糖作用，同时能降低心血管事件风险。对于糖尿病肾病患者，该药物可延缓肾功能恶化速度。常见不良反应包括泌尿生殖系统感染，用药期间需保持充足水分摄入。
4、二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片是2型糖尿病基础用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性控制血糖。对于肾功能轻度受损的糖尿病肾病患者，在医生严格监测下可小剂量使用。严重肾功能不全者禁用该药物。
5、阿卡波糖片
阿卡波糖片属于α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。该药物不经肾脏排泄，肾功能不全者无需调整剂量。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应，建议从小剂量开始逐渐加量。
糖尿病肾病患者除规范用药外，需严格控制每日蛋白质摄入量在0.8克/公斤体重以内，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。保持适度有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30-60分钟。定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白等指标，每3-6个月复查肾功能。避免使用肾毒性药物，保持每日尿量在1500-2000毫升。出现明显水肿或尿量减少时应及时就诊。
