局部肺栓塞引起的并发症

Question

局部肺栓塞引起的并发症

Answer 1

局部肺栓塞引起的并发症主要有肺动脉高压、右心衰竭、肺梗死、猝死等。肺栓塞并发症的严重程度与栓塞范围、基础心肺功能等因素相关。

1、肺动脉高压

血栓阻塞肺动脉分支导致血管阻力增加，长期未溶解可能发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。表现为活动后气促、乏力，可通过抗凝治疗预防进展。

2、右心衰竭

肺动脉压力持续升高导致右心室负荷加重，出现颈静脉怒张、下肢水肿等症状。需通过利尿剂减轻心脏负荷，严重者需氧疗支持。

3、肺梗死

栓塞远端肺组织缺血坏死可能继发感染，表现为胸痛、咯血、发热。除抗凝治疗外，合并感染时需使用抗生素控制。

4、猝死

大面积栓塞或心脏骤停是肺栓塞最危险的并发症，多见于未及时诊治的患者。急性期需密切监测生命体征，高危患者建议住院治疗。

肺栓塞患者应遵医嘱规范抗凝治疗，避免久坐不动，定期复查凝血功能及心脏超声，出现呼吸困难加重需立即就医。