导致肝硬化有哪些原因
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的弥漫性纤维化病变，需及时就医干预。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死，激活肝星状细胞产生过量胶原纤维。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎和纤维化。男性每日饮酒超过40克乙醇当量持续10年以上，肝硬化风险显著增加。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和黄疸。治疗需严格戒酒，可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致的肝脂肪沉积超过5%时，可能进展为非酒精性脂肪性肝炎。这类患者常合并代谢综合征，表现为腰围增大、血脂异常。治疗需控制体重，改善胰岛素抵抗，必要时使用奥利司他胶囊调节脂代谢。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻会引起胆汁酸蓄积，导致胆管周围纤维化。患者多见皮肤瘙痒、粪便颜色变浅。熊去氧胆酸胶囊是常用药物，严重胆道梗阻需行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病会造成铜铁等金属在肝脏异常沉积。典型症状包括角膜K-F环、关节疼痛。治疗需采用青霉胺片促进金属排泄，配合低铜低铁饮食。这类患者需终身监测血清转氨酶和金属离子水平。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入60-80克，选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白源。适量补充维生素B族和维生素K，限制钠盐摄入每日不超过3克。避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂出血。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期复查肝脏超声和肝功能指标，出现呕血、意识模糊等表现需立即急诊处理。
