怎么判断有没有得乙肝
2025-08-25 19:01:40
判断是否感染乙肝病毒需要通过血液检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等指标，结合肝功能检查和临床表现综合评估。
1、血液检测
乙肝表面抗原阳性是诊断乙肝病毒感染的主要依据，若持续阳性超过6个月可判断为慢性感染。乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃，传染性强。乙肝核心抗体IgM阳性常表示急性感染，IgG阳性则可能为既往感染或慢性感染。需空腹抽血进行乙肝五项定量检测，检测前应避免剧烈运动和饮酒。
2、肝功能检查
丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高反映肝细胞损伤程度，总胆红素升高可能提示胆汁排泄障碍。白蛋白水平下降和凝血酶原时间延长可能预示肝功能失代偿。这些指标异常需结合乙肝病毒标志物判断是否由乙肝活动引起。
3、影像学检查
腹部超声可观察肝脏形态变化，发现肝纤维化、肝硬化等结构改变。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度。CT或MRI对发现早期肝癌具有重要价值。影像学异常需结合实验室检查明确是否与乙肝相关。
4、临床表现
急性感染期可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状。慢性感染者可能长期无症状，或仅表现为轻度疲劳、肝区不适。肝硬化患者可出现腹水、消化道出血等表现。症状缺乏特异性，不能作为确诊依据。
5、高危因素评估
有输血史、手术史、纹身穿孔史、多个性伴侣等暴露风险者应提高警惕。医务人员、乙肝患者家属等职业暴露人群需定期筛查。母亲为乙肝病毒携带者的新生儿出生后应立即检测并接种疫苗。
日常应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为时使用套。保持规律作息，避免饮酒和滥用药物加重肝脏负担。接种乙肝疫苗是预防感染有效的方法，未接种者建议完成全程免疫。定期体检有助于早期发现异常，40岁以上人群建议每年进行肝脏相关检查。若检测结果异常或出现相关症状，应及时到感染科或肝病科就诊。
