西医治疗麻疹并喉炎的常规办法
西医治疗麻疹并喉炎的常规办法主要有抗病毒治疗、对症支持治疗、喉部局部处理、并发症防治和隔离护理。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,合并喉炎时需针对病毒和喉部炎症同步干预。
1、抗病毒治疗
利巴韦林注射液可用于重症麻疹病毒感染,通过抑制病毒RNA合成发挥作用。更昔洛韦胶囊对部分麻疹病毒株有抑制作用,需在发病早期使用。合并免疫功能低下者可考虑静脉免疫球蛋白辅助治疗,但须严格监测过敏反应。
2、对症支持治疗
对高热患者可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,喉痛明显者可短期用醋酸泼尼松片减轻水肿。盐酸氨溴索口服溶液能稀释痰液,缓解喉部刺激症状。需注意补液维持水电解质平衡,重症可静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。
3、喉部局部处理
地塞米松磷酸钠注射液雾化吸入可快速缓解喉头水肿,配合α-糜蛋白酶雾化液化分泌物。急性喉梗阻时需紧急气管切开,术前可临时使用肾上腺素注射液雾化。咽拭子培养明确细菌感染后,可联用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
4、并发症防治
合并肺炎时需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠或阿奇霉素分散片。心肌炎患者应限制活动并使用维生素C注射液营养心肌。脑炎病例需及时用甘露醇注射液降低颅内压,必要时联合人血白蛋白。
5、隔离护理
实施呼吸道隔离至出疹后5天,接触者需隔离观察21天。病房空气用紫外线循环风消毒机处理,分泌物用含氯消毒剂浸泡。护理人员须穿戴防护面罩,患者餐具单独煮沸消毒。恢复期可补充维生素AD软胶囊促进黏膜修复。
治疗期间应保持室内湿度50%-60%,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋,避免辛辣刺激。恢复期可逐步增加瘦肉粥、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。注意监测体温和呼吸频率变化,出现声嘶加重或犬吠样咳嗽需立即复诊。出疹后1个月内避免剧烈运动,定期复查血常规和心肌酶谱。