卵巢破裂是怎么回事
卵巢破裂可能由黄体破裂、卵巢囊肿破裂、外力撞击、剧烈运动、盆腔炎症等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、黄体破裂
黄体破裂是育龄期女性卵巢破裂的常见原因,多发生在月经周期后半段。黄体在排卵后形成,内部血管丰富,当受到腹腔压力骤增或外力作用时可能破裂出血。典型表现为突发下腹剧痛,可能伴随恶心、肛门坠胀感。临床常用氨甲环酸注射液止血,配合头孢呋辛钠注射液预防感染,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、卵巢囊肿破裂
卵巢子宫内膜异位囊肿或生理性囊肿破裂会导致囊液刺激腹膜。患者可能出现持续性腹痛伴发热,妇科检查可触及压痛包块。超声检查能明确囊肿性质,CA125检测有助于鉴别子宫内膜异位症。治疗需根据囊肿性质选择,如醋酸甲羟孕酮片抑制内膜增生,或行腹腔镜下囊肿剔除术。
3、外力撞击
腹部直接受到撞击或挤压可能造成卵巢组织损伤,常见于交通事故、跌落伤等。损伤程度从轻微包膜下出血到完全破裂不等,可能合并腹腔内出血。需急诊超声评估出血量,少量出血可静卧观察并使用酚磺乙胺注射液促进凝血,大量出血需紧急手术缝合止血。
4、剧烈运动
高强度运动如跳高、体操等可能通过体位突然改变导致卵巢韧带牵拉过度。这种情况多表现为运动后突发单侧下腹绞痛,通常无阴道出血。建议立即停止运动并采取屈膝侧卧位,疼痛持续可服用塞来昔布胶囊抗炎镇痛,配合局部热敷促进血液循环。
5、盆腔炎症
慢性盆腔炎可能导致卵巢组织充血脆弱,轻微腹压即可引发破裂。这类患者常有下腹隐痛、白带增多的病史,破裂后疼痛突然加重伴发热。需静脉滴注注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,必要时行盆腔粘连松解术。
发生卵巢破裂后应绝对卧床休息,采取半卧位减轻腹压。饮食选择易消化的流质或半流质食物,避免增加腹压的排便动作。恢复期禁止性生活及剧烈运动,定期复查超声观察恢复情况。日常注意经期卫生,及时治疗妇科炎症,运动时做好腹部保护。若出现持续腹痛、头晕等失血症状需立即就医。