巧克力囊肿多大需要手术

巧克力囊肿直径超过50毫米或伴随严重症状时通常建议手术治疗。巧克力囊肿的处理方式主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。

巧克力囊肿是否需要手术主要取决于囊肿大小和症状严重程度。囊肿直径在30-50毫米之间且无明显症状时，可优先选择药物治疗如孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林缓释微球等，同时定期复查超声监测囊肿变化。若囊肿直径超过50毫米或引起严重痛经、不孕、压迫症状时，通常需手术干预。腹腔镜手术是首选方式，可进行囊肿剥除或附件切除，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术适用于囊肿巨大、粘连严重或疑似恶变的情况。术后需配合药物预防复发，如地诺孕素片等。

巧克力囊肿患者术后应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动1-2个月，术后3个月复查盆腔超声。日常饮食可适量增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物，减少红肉摄入。合并贫血者可补充铁剂，痛经严重时可用暖水袋热敷下腹部。计划妊娠者建议术后尽早备孕，必要时辅助生殖技术干预。所有治疗均需在妇科医生指导下进行，避免自行用药或延误随访。