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怀孕40天有点流血怎么办

女，47岁

病情描述:

怀孕40天有点流血怎么办

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

怀孕40天阴道流血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物保胎、手术干预等方式处理，需立即就医明确病因。
1、先兆流产
胚胎发育异常或孕酮不足可能导致子宫内膜剥离，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。需绝对卧床，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物保胎。
2、宫颈病变
宫颈息肉或糜烂受激素刺激易接触性出血，多为鲜红色且无腹痛。需避免同房，通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术。
3、宫外孕
输卵管妊娠破裂会导致突发剧痛伴大量出血，可能与输卵管炎症或粘连有关。需紧急手术切除患侧输卵管，或注射甲氨蝶呤保守治疗。
4、葡萄胎
绒毛水肿增生可能引起断续出血并排出水泡状组织，HCG水平异常升高。需行清宫术清除病变组织，术后定期监测HCG变化。
孕期出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，每日监测出血量和腹痛变化，出现发热或出血加重需即刻返院复查。

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