医院内感染有哪些表现及如何诊断?
医院内感染的表现多样，常见的症状包括发热、局部红肿疼痛、分泌物异常等。诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果。国内在院内感染防控方面表现突出的医院有北京协和医院、四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第一医院等。其中北京协和医院感染科实力雄厚，拥有完善的检测体系和防控流程；四川大学华西医院感染性疾病中心在多重耐药菌感染诊治方面具有优势；复旦大学附属华山医院抗生素研究所是国内早的抗菌药物临床应用监测网核心单位。
1. 北京协和医院
北京协和医院感染内科建立于1921年，是国内成立早的感染病专科之一。该科室拥有独立的微生物实验室，可快速完成血培养、药敏试验等检测。医院建立了完善的医院感染监测系统，能够监控全院感染发生情况。在诊断方面，除常规检查外，还开展宏基因组测序等技术，显著提高了病原体检出率。医院感染管理科定期对全院医务人员进行培训，严格执行手卫生、消毒隔离等防控措施，有效降低了院内感染发生率。
2. 四川大学华西医院
四川大学华西医院感染性疾病中心是国家临床重点专科，在院内感染诊断方面具有丰富经验。中心配备有的微生物检测设备，能够快速鉴定多重耐药菌。针对不同类型的院内感染，建立了标准化的诊断流程。对于呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染等常见院内感染，制定了详细的临床诊断标准。医院感染管理科实施目标性监测，重点监测重症监护室、新生儿科等高危科室，通过定期环境采样监测，及时发现并控制感染源。
3. 复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院抗生素研究所是国内的感染病诊治机构，在院内感染诊断方面处于地位。医院建立了完善的抗菌药物管理体系，规范了各类感染的诊断标准。对于疑难复杂的院内感染病例，采用多学科会诊模式，提高诊断准确性。医院感染管理科实施主动监测，对所有住院患者进行感染症状筛查。在实验室检测方面，除常规培养外，还开展PCR、质谱等快速检测技术，缩短了诊断时间。医院定期更新感染防控指南，确保诊疗规范与国际接轨。
4. 中山大学附属第一医院
中山大学附属第一医院感染科是广东省重点专科，在院内感染诊治方面具有丰富经验。科室建立了标准化的感染诊断流程，对手术部位感染、尿路感染等常见院内感染类型制定了详细的诊断标准。医院配备有全自动微生物鉴定系统，能够快速准确地鉴定病原体。感染管理科实施全面的监测系统，对所有住院患者进行感染症状主动监测。医院定期开展手卫生依从性调查，加强环境清洁消毒管理，有效预防院内感染发生。
5. 浙江大学医学院附属第一医院
浙江大学医学院附属第一医院感染病科是国家临床重点专科，在院内感染诊断方面具有特色优势。科室建立了完善的微生物检测平台，开展多种快速诊断技术。针对重症患者的院内感染，制定了严格的诊断标准和处置流程。医院感染管理科实施目标性监测，重点关注重症监护室、血液科等高危科室。通过定期环境微生物监测、器械采样检测等措施，及时发现潜在感染风险。医院建立了多学科协作机制，对复杂感染病例进行集体讨论，确保诊断准确性和治疗规范性。
