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宫颈hpv感染了怎么办

女，48岁

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宫颈hpv感染了怎么办

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

宫颈HPV感染可通过定期筛查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。HPV感染通常由性接触传播、免疫力低下、皮肤黏膜破损、高危型病毒持续感染等原因引起。
1、定期筛查
建议每1-3年进行宫颈TCT和HPV联合检测，高危型HPV持续感染需缩短筛查间隔。筛查异常者可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物。
2、药物治疗
可能与局部免疫抑制和病毒复制有关，通常表现为接触性出血、异常分泌物等症状。可选用干扰素凝胶、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等抗病毒药物，须严格遵循妇科医生指导。
3、物理治疗
可能与宫颈上皮内瘤变相关，通常表现为阴道镜检异常、醋酸白试验阳性等症状。可采用激光、冷冻、电灼等物理方式清除病灶，治疗后需复查HPV转阴情况。
4、手术治疗
可能与宫颈癌前病变相关，通常表现为病理检查提示CIN2-3级。对高级别病变可行宫颈锥切术或LEEP刀手术，术后需长期随访HPV和TCT结果。
保持单一性伴侣、接种HPV疫苗有助于预防感染，感染期间应避免性生活刺激宫颈，适当补充硒元素和维生素E可能帮助病毒清除。

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