张洪涛：腺肌症伴贫血？补血+治本双行
2025-09-07 19:35:00
郑州德馨医院
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为什么腺肌症会引发贫血？子宫腺肌症是指子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层里生长，形成病灶。这些异位的内膜同样受激素影响，每月增生、脱落，导致子宫肌层增厚、收缩不良，造成经期延长、经量过多。长期大量失血，铁元素严重流失，身体合成血红蛋白的原料不足，引发缺铁性贫血。
只补血，不够！很多患者一发现贫血，就拼命吃红枣、阿胶补血。但若不解决“出血源头”，补进去的铁很快又流失，贫血难以纠正，甚至反复加重。因此，治疗必须“双管齐下”：
积极补血治标：
口服铁剂： 是纠正缺铁性贫血的首选。建议在医生指导下服用，并搭配维生素C促进吸收。注意：铁剂可能引起便秘，可多喝水、增加膳食纤维。
饮食辅助： 多吃红肉、动物肝脏、血制品（如鸭血）、深绿色蔬菜等富含铁的食物。但食物补铁效率有限，不能替代药物。
严重贫血： 若血红蛋白过低（如<70g/L），可能需输血或静脉补铁，快速提升血红蛋白。
规范治疗治本：
短效口服避孕药： 调节周期，减少出血。
曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）： 局部释放孕激素，显著减少经量甚至闭经，是治疗腺肌症相关月经过多的优选。
GnRH-a类药物： 暂时“关闭”卵巢功能，让病灶萎缩，常用于术前准备或短期控制症状。
药物治疗： 目标是减少月经量、缓解疼痛、控制腺肌症进展。常用药物包括：
手术治疗： 对于症状严重、药物无效、有生育要求或病灶巨大的患者，可考虑腺肌症病灶剔除术。
