张洪涛：子宫腺肌症+肌瘤？双病同治有妙招
2025-09-08 08:13:23
郑州德馨医院
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简单认识两大“宿敌”
子宫腺肌症是子宫内膜“跑”到子宫肌层中生长引起的疾病，每次月经来潮时，这些异位内膜也会出血，导致子宫均匀性增大和进行性加重的痛经。
子宫肌瘤则是子宫肌层自身组织增生形成的良性肿瘤，根据生长位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤，主要症状是月经量增多、经期延长和压迫症状。
当两者同时存在时，症状往往相互叠加，更加严重。
双病同治，有何妙招？
治疗需要根据患者的年龄、症状、生育需求以及病灶特点来个体化设计。
1. 药物治疗对于症状较轻或有生育需求的女性，我们会优先考虑药物。 GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）是常用选择，它能暂时让卵巢“休息”，造成假绝经状态，从而抑制病灶生长、缓解疼痛、减少月经量。但停药后可能复发，通常用于术前准备或短期管理。
2. 手术治疗对于症状严重、药物无效或疑有恶变的患者，手术是根本解决方法。
微创射频消融手术：对于希望保留子宫的患者，射频消融等无创技术可以精确消融腺肌症病灶和肌瘤组织，不开刀、不流血，恢复快，是保留生育功能的优选之一。
腹腔镜手术：微创腹腔镜下可以同时进行子宫肌瘤剔除术和腺肌症病灶电灼或切除术，创伤小，恢复快。
病灶剔除保宫手术：对于症状极其严重、完成生育、有保留子宫意愿的患者。
总之，腺肌症合并肌瘤虽然棘手，但现代医学已经拥有了多种“组合拳”来应对。关键在于及时就诊，与您的医生充分沟通，制定适合您的个性化治疗方案，重返健康生活。
