腹腔镜子宫肌瘤剔除术怎么做
2025-09-13 13:14:50
腹腔镜子宫肌瘤剔除术通常需在全身麻醉下进行，通过腹壁小切口置入腹腔镜器械完成肌瘤切除。手术步骤主要包括术前评估、建立气腹、定位肌瘤、切除病灶、止血缝合等环节。
术前需完善超声或核磁共振检查明确肌瘤位置大小，评估手术可行性。患者取膀胱截石位，消毒铺巾后于脐部穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹腔压力在12-15mmHg。随后在腹壁做3-4个5-10mm的操作孔，置入腹腔镜镜头和操作器械。通过腹腔镜成像系统定位肌瘤，注射稀释垂体后叶素减少出血，用单极或双极电凝钩切开肌瘤包膜，钝性分离肌瘤假包膜，完整剥除肌瘤组织。较大肌瘤可经旋切器分块取出，创面采用可吸收缝线分层缝合或电凝止血，必要时放置防粘连材料。术后常规留置导尿管24小时，静脉给予抗生素预防感染。
术前需完善超声或核磁共振检查明确肌瘤位置大小，评估手术可行性。患者取膀胱截石位，消毒铺巾后于脐部穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹腔压力在12-15mmHg。随后在腹壁做3-4个5-10mm的操作孔，置入腹腔镜镜头和操作器械。通过腹腔镜成像系统定位肌瘤，注射稀释垂体后叶素减少出血，用单极或双极电凝钩切开肌瘤包膜，钝性分离肌瘤假包膜，完整剥除肌瘤组织。较大肌瘤可经旋切器分块取出，创面采用可吸收缝线分层缝合或电凝止血，必要时放置防粘连材料。术后常规留置导尿管24小时，静脉给予抗生素预防感染。
术后6小时内禁食禁水，逐步过渡到流质饮食。保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动1个月。注意观察阴道出血情况，术后1个月复查超声评估恢复效果。建议3个月内避免重体力劳动和性生活，遵医嘱使用促子宫复旧药物如益母草颗粒。出现发热、腹痛加剧或异常阴道排液需及时复诊。
