骨髓瘤骨痛和一般骨痛的区别

骨髓瘤骨痛与一般骨痛的主要区别在于疼痛性质、伴随症状及疾病背景。骨髓瘤骨痛多表现为持续性夜间痛、活动后加重，常合并病理性骨折或高钙血症；一般骨痛多为劳损性或炎症性，与活动相关且无全身症状。

骨髓瘤骨痛通常由浆细胞异常增殖破坏骨质引起，疼痛部位多见于脊柱、骨盆等负重骨，疼痛程度剧烈且进行性加重，可能伴随贫血、肾功能损害等全身表现。一般骨痛多因肌肉劳损、关节炎或骨质疏松导致，疼痛呈间歇性，局部热敷或休息后可缓解，实验室检查无特异性异常。

骨髓瘤骨痛患者X线可见穿凿样骨质破坏，MRI显示骨髓浸润；一般骨痛影像学仅见退行性改变或轻微骨折。骨髓瘤需通过骨髓穿刺确诊，治疗以靶向药物为主；一般骨痛通过镇痛药和物理治疗即可改善。

建议出现不明原因骨痛持续两周以上者及时排查多发性骨髓瘤，完善血尿免疫固定电泳及骨髓检查。日常避免剧烈运动防止病理性骨折，保证钙质和维生素D摄入，疼痛时可使用医用矫形器分担骨骼压力。骨髓瘤患者需定期监测肾功能和血钙水平，治疗期间注意预防感染。