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胃淋巴瘤能治愈吗

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胃淋巴瘤能治愈吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

胃淋巴瘤多数情况下可以治愈,治疗效果与病理类型、分期、治疗方案等因素密切相关,主要治疗方式包括化疗、放疗、靶向治疗、手术切除等。

1、病理类型:

低度恶性胃淋巴瘤治愈率较高,可能与幽门螺杆菌感染相关,通过抗生素联合质子泵抑制剂治疗可达到根治;高度恶性淋巴瘤需强化疗联合免疫治疗。

2、临床分期:

早期局限型患者通过根治性治疗五年生存率较高,通常表现为上腹隐痛;进展期患者需综合治疗,可能出现呕血、消瘦等症状。

3、治疗方案:

化疗常用CHOP方案,靶向药物如利妥昔单抗可提高疗效,局部病灶可考虑放疗,巨大肿块或穿孔需手术干预。

4、预后因素:

年龄小于60岁、体能状态良好、无骨髓侵犯者预后较好,治疗期间需监测乳酸脱氢酶水平变化。

确诊后应尽早在血液科或肿瘤专科规范治疗,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物加重胃肠不适。

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糖尿病导致的失明多数情况下不可逆,但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式延缓病情进展。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是防治糖尿病视网膜病变的基础,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等实现。

2、激光治疗

针对视网膜出血或新生血管,可采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,延缓视力恶化,该治疗可能与术中眼压升高、视野缺损等副作用有关。

3、玻璃体切除

适用于严重玻璃体积血或视网膜脱离,通过微创手术清除浑浊介质,术后可能需配合硅油填充或气体注入维持视网膜复位。

4、抗VEGF治疗

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生,需重复进行,治疗期间可能伴随眼内炎或眼压升高等风险。

建议糖尿病患者每年接受眼底检查,日常注意血压血脂管理,避免剧烈运动诱发眼底出血,出现视物变形需立即就医。