治疗痛风脚踝部疼痛的药物有哪些
2025-09-16 16:33:49
治疗痛风脚踝部疼痛的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症反应，脚踝部疼痛是典型症状之一，需在医生指导下规范用药。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症。适用于急性发作期，能减轻脚踝红肿热痛症状，但胃肠功能较差者需谨慎使用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用控制痛风急性发作，对脚踝突发性剧痛效果显著。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等用于严重发作或对前两类药物不耐受者。可快速抑制关节腔炎症，但不宜长期使用，需警惕血糖升高和感染风险。
4、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水，肾功能不全者禁用。
5、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，用于反复发作或存在痛风石者。初始用药可能诱发急性发作，需配合小剂量秋水仙碱预防。
痛风脚踝疼痛发作期应卧床休息，抬高患肢并避免负重。日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者需逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平，遵医嘱调整药物方案，不可自行停药或更改剂量。
