心脏哮喘的症状是什么

心脏哮喘的症状主要有阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰、胸闷心悸、肺部湿啰音等。心脏哮喘通常由左心衰竭导致肺静脉压力升高引起，需与支气管哮喘鉴别。

1、阵发性夜间呼吸困难

患者常在夜间平卧时突发呼吸困难，被迫坐起后缓解。这与平卧时回心血量增加加重肺淤血有关。症状发作时可能伴随焦虑和冷汗，听诊可闻及双肺底湿啰音。需立即采取半卧位并就医，避免发展为急性肺水肿。

2、端坐呼吸

患者无法平卧，需保持坐位或高枕卧位才能呼吸。这是肺淤血导致膈肌上抬、肺活量减少的表现。严重时甚至需要前倾坐位，提示左心室功能严重受损。此类患者应持续监测血氧饱和度。

3、咳嗽伴粉红色泡沫痰

由于肺泡毛细血管压力增高导致血浆渗出，患者会出现咳嗽并咳出粉红色泡沫样痰，这是肺水肿的典型表现。痰液稀薄且量多，可能含有少量血丝。需紧急使用呋塞米注射液等利尿剂减轻心脏负荷。

4、胸闷心悸

心肌缺血和肺循环淤血共同导致胸闷压迫感，同时伴有心律不齐引发的心悸。症状在活动后明显加重，与支气管哮喘的运动后缓解特点相反。心电图可能显示左心室肥厚或ST-T改变。

5、肺部湿啰音

听诊可闻及双肺中下部细湿啰音，尤以肺底明显。随着病情进展，啰音范围可扩大至全肺野。这是肺泡内液体蓄积的体征，需与肺炎鉴别。X线检查可见肺门蝴蝶影和Kerley B线。

心脏哮喘患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免腌制食品。保持适度有氧运动如步行，但避免剧烈活动。监测每日体重变化，若3天内增加超过2公斤需警惕水肿加重。睡眠时抬高床头30度，遵医嘱规范使用地高辛片、螺内酯片等药物，定期复查心脏超声评估心功能。出现症状加重时立即就诊心血管内科。