急性脑梗塞的后遗症及其危害
急性脑梗塞后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、认知功能下降及吞咽困难等，可能引发肢体残疾、心理障碍、肺部感染等继发危害。急性脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性坏死，遗留的神经功能缺损症状与病灶部位和面积密切相关。
1、运动功能障碍
约半数患者会出现偏瘫或单侧肢体无力，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。这与皮质脊髓束受损有关，可能导致长期卧床并发症如压疮、关节挛缩。康复治疗需早期介入，包括被动关节活动训练、电动起立床训练及功能性电刺激，必要时使用巴氯芬片缓解肌痉挛。
2、感觉异常
丘脑或顶叶病变可导致偏身感觉减退、麻木或疼痛，部分患者发展为中枢性疼痛综合征。这种神经病理性疼痛可能对常规止痛药反应差，需联合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物，配合经皮神经电刺激治疗。
3、言语障碍
优势半球损伤易引发运动性失语、感觉性失语或构音障碍。布罗卡区病变致言语表达困难，韦尼克区损伤影响语言理解。语言康复需系统进行听理解训练、命名练习及句子复述，严重者可试用溴吡斯的明片改善神经传导。
4、认知功能下降
前循环梗塞常见记忆力减退、执行功能障碍等血管性认知损害，部分进展为血管性痴呆。与阿尔茨海默病不同，此类认知障碍呈阶梯式恶化。可尝试多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂，结合认知训练延缓进展。
5、吞咽困难
脑干或双侧皮质延髓束受损导致真性球麻痹，引发饮水呛咳、吞咽启动困难。长期误吸可能造成吸入性肺炎，需进行吞咽造影评估，采用抬头吞咽法训练，必要时使用甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动，严重者需鼻饲饮食。
急性脑梗塞后遗症患者需坚持三级康复体系，急性期开始床旁训练，恢复期强化功能重建，后遗症期注重代偿性训练。家属应协助进行每日关节被动活动，预防足下垂和肩手综合征。饮食建议采用高蛋白、高纤维的匀浆膳，控制钠盐摄入。心理支持同样重要，可通过专业心理咨询改善卒中后抑郁。定期复查头部影像学评估病情变化，出现发热、意识改变等感染征兆需及时就医。
