乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用是
乙酰胆碱通过激活心肌细胞膜上的M2受体,抑制心肌生物电活动,主要表现为降低自律性、减慢传导速度和缩短动作电位时程。
乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M2受体结合后,通过Gi蛋白抑制腺苷酸环化酶,减少细胞内环磷酸腺苷水平,进而抑制蛋白激酶A活性。这一过程导致窦房结细胞4期自动去极化速率减慢,自律性降低,表现为心率减慢。同时乙酰胆碱可增加心肌细胞膜对钾离子的通透性,加速复极化过程,缩短动作电位时程和有效不应期。在房室结区域,乙酰胆碱通过减慢钙离子内流,显著抑制传导速度,可能产生房室传导阻滞。这些电生理改变共同构成迷走神经对心脏的抑制作用基础。
对于存在心动过缓或传导系统疾病的患者,需注意避免可能增加乙酰胆碱水平的药物或刺激,如胆碱酯酶抑制剂或强烈迷走神经刺激。日常应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,定期监测心率变化。若出现明显心悸、头晕或晕厥等症状,应及时就医进行心电图等检查,必要时在医生指导下使用抗胆碱能药物调节自主神经平衡。