肝硬化为什么需要做胃镜检查
2025-09-19 09:29:25
肝硬化患者需要做胃镜检查，主要是为了筛查食管胃底静脉曲张及其破裂出血风险。肝硬化可能导致门静脉高压，进而引发食管胃底静脉曲张，胃镜检查能直接观察静脉曲张程度并评估出血概率，同时可发现胃黏膜病变或溃疡等并发症。
肝硬化时肝脏结构破坏会导致门静脉血流受阻，门静脉压力升高迫使血液通过侧支循环分流，食管胃底静脉因管壁薄、位置表浅而易发生曲张。胃镜能清晰显示曲张静脉的形态、直径和红色征，这些指标与出血风险直接相关。对于轻度曲张患者可建议定期复查，中重度曲张需进行套扎或硬化剂注射等预防性治疗。胃镜还能鉴别门静脉高压性胃病，这种胃黏膜病变表现为马赛克样改变，可能引起慢性失血。
部分肝硬化患者可能因凝血功能障碍或血小板减少而增加胃镜检查风险，但通过术前评估和准备可降低并发症概率。对于严重凝血异常或肝性脑病患者，可考虑改用胶囊内镜或无创门静脉压力检测替代。胃镜检查同时能发现肝硬化合并的胃十二指肠溃疡、反流性食管炎等常见病变，这些疾病可能加重消化道出血风险。
肝硬化患者应定期进行胃镜检查评估，具体频率根据静脉曲张程度决定。日常生活中需避免粗糙坚硬食物，限制非甾体抗炎药使用，出现呕血或黑便应立即就医。门静脉高压的治疗需结合药物、内镜和手术等综合干预，患者应严格遵医嘱配合随访监测。
