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0.7结石卡在输尿管下段

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0.7结石卡在输尿管下段

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

输尿管下段结石可能引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状,通常由尿路感染、代谢异常、尿流受阻、先天性畸形等原因引起。

1、尿路感染

细菌感染可能导致结石形成,伴随尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林,并增加水分摄入。

2、代谢异常

高钙尿症或高尿酸血症易形成结石,可能伴关节疼痛。需服用枸橼酸钾、别嘌醇、碳酸氢钠调节代谢,同时低盐饮食。

3、尿流受阻

前列腺增生或输尿管狭窄导致尿液滞留,易形成结石。可采用坦索罗辛扩张输尿管,严重时需行输尿管镜取石术。

4、先天性畸形

输尿管先天结构异常易造成结石滞留,可能伴随反复感染。需手术矫正畸形并行体外冲击波碎石治疗。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物,适当运动促进结石排出,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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尿潜血1+通常提示尿液中有微量红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿潜血阳性,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水。

2、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦或环磷酰胺治疗,限制盐分摄入。

4、生理性因素

剧烈运动或月经污染可能导致假阳性,通常无其他症状。建议复查尿常规,避免检查前24小时过度运动。

发现尿潜血阳性应完善泌尿系超声和肾功能检查,日常注意观察尿液颜色变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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