膝盖上下楼疼痛是怎么回事
2025-09-18 14:23:43
膝盖上下楼疼痛可能与关节软骨磨损、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、骨关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、关节软骨磨损
长期负重或运动过度可能导致膝关节软骨磨损，表现为上下楼梯时疼痛加剧，平地行走症状较轻。软骨磨损后关节面摩擦增加，可能伴随关节弹响。治疗需减少爬楼梯等负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗促进修复。
2、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，典型表现为上下楼时关节间隙疼痛，可能伴有关节交锁症状。磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。
3、髌骨软化症
髌骨轨迹异常会加速软骨软化，表现为下楼梯时膝前区锐痛，久坐后站起时症状明显。股四头肌力量训练有助于改善髌骨稳定性，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液进行关节润滑，配合微波热疗缓解炎症。
4、滑膜炎
膝关节滑膜增生会导致积液和疼痛，上下楼时关节腔内压力增高使症状突出。可见关节肿胀、皮温升高。急性期需限制活动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症，积液较多时需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。
5、骨关节炎
中老年患者关节退变会引发骨质增生，晨起时关节僵硬，上下楼疼痛进行性加重。X线可见关节间隙狭窄。需控制体重减少负荷，可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片联合双氯芬酸钠缓释片，晚期需考虑人工关节置换术。
日常应注意控制体重以减轻膝关节负荷，避免爬山、深蹲等加重关节磨损的动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶，寒冷季节注意膝关节保暖。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛等症状，需及时到骨科或风湿免疫科就诊。
