降血压药的种类有哪些
降血压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等种类,需在医生指导下根据个体情况选择用药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者,可能引起下肢水肿或面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成,代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等,对糖尿病肾病或心力衰竭患者有益,可能引发干咳或血钾升高。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者,需注意监测肾功能。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水分排出减少血容量降压,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等,尤其适合老年或盐敏感性高血压,长期使用可能引起电解质紊乱或尿酸升高。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,主要有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或心肌梗死后的患者,可能诱发支气管痉挛或掩盖低血糖症状。
高血压患者除规范用药外,需每日监测血压并记录变化,限制每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免熬夜及情绪激动,戒烟限酒,肥胖者需将体重指数控制在24以下,定期复查肝肾功能及电解质,若出现头晕或乏力等不适及时就医调整用药方案。