子宫肌瘤介入手术前做哪些检查
2025-10-07 08:33:26
子宫肌瘤介入手术前通常需要完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、超声检查等常规项目，必要时需增加核磁共振或增强CT等影像学评估。
血常规可筛查贫血及感染风险，血红蛋白低于90g/L需先纠正贫血。凝血功能异常者需调整抗凝药物使用方案，国际标准化比值应控制在1.5以下。肝肾功能检查能评估代谢能力，肌酐清除率低于30ml/min需调整对比剂用量。心电图可发现潜在心律失常，频发室性早搏需心内科会诊。超声检查需明确肌瘤位置、数量及血流情况，黏膜下肌瘤需测量子宫内膜厚度。
核磁共振能测量肌瘤体积并鉴别恶性病变，T2加权像高信号提示富血供肌瘤。增强CT用于评估输尿管受压程度，合并肾积水者需术前置入双J管。绝经后患者需检测肿瘤标志物，CA125超过35U/ml建议先行诊断性刮宫。拟行子宫动脉栓塞者需行血管造影，了解子宫动脉走形及卵巢动脉侧支循环情况。合并高血压者需动态监测血压，收缩压超过160mmHg需调整降压方案。
术前3天需停用阿司匹林等抗血小板药物，术前6小时禁食禁饮。建议完善甲状腺功能、糖化血红蛋白等代谢指标筛查，糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下。术后需观察穿刺点出血及下肢动脉搏动情况，出现剧烈腹痛或发热需及时复查盆腔影像。介入治疗后3个月应复查超声评估肌瘤坏死程度，6个月内需避孕并定期随访激素水平变化。
