乳腺癌改良根治手术的特点有哪些
乳腺癌改良手术的特点主要有保留胸大肌和胸小肌、清扫腋窝淋巴结、创伤相对较小、术后恢复较快、兼顾功能与美观等。
1、保留胸大肌和胸小肌
与传统术相比，改良手术会保留胸大肌和胸小肌的完整性。这种设计有助于维持胸壁稳定性，减少术后上肢功能障碍。手术过程中会仔细分离肌肉与肿瘤组织，在确保切缘的前提下大限度保护肌肉功能。术后患者上肢力量及活动范围受影响程度较轻。
2、清扫腋窝淋巴结
手术会系统性清除腋窝区域I-II级淋巴结，必要时延伸至III级。淋巴结清扫范围根据术前影像学评估和术中快速病理结果确定。该操作能准确判断肿瘤分期，为后续辅助治疗提供依据。术中会注意保护肋间臂神经以减少感觉异常。
3、创伤相对较小
由于保留胸肌结构，手术创面较传统术缩小。通常采用单切口设计，切口长度约15-20厘米。术中采用电刀精细操作减少出血，配合负压引流促进创面愈合。多数患者术后24-48小时可下床活动，住院时间缩短至5-7天。
4、术后恢复较快
患者术后3-5天可开始肩关节被动活动，2周后逐步过渡到主动锻炼。因胸肌保留良好，上肢水肿发生率低于传统手术。约80%患者术后1个月能恢复日常生活能力，3个月后可进行轻体力劳动。定期康复训练有助于功能完全恢复。
5、兼顾功能与美观
手术在肿瘤的同时注重形体修复，为后续乳房重建创造条件。保留的胸肌可为植入物提供良好覆盖，改善术后外观。部分患者可选择术中即刻重建，避免二次手术。术后佩戴专用义乳也能获得较好对称性。
乳腺癌改良术后需坚持患肢功能锻炼，循序渐进地进行前举、外展等动作。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等，促进组织修复。术后1年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，5年内每年进行乳腺钼靶检查。出现术区疼痛、上肢肿胀或新发肿块应及时就诊。根据病理结果配合放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案。
