食管癌好发于食管哪个部位

食管癌好发于食管中段，其次是下段和上段。食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要与长期吸烟饮酒、进食过热食物、胃食管反流等因素有关。

食管中段是食管癌最常见的发病部位，约占全部食管癌的一半以上。该区域位于气管分叉水平，由于食物通过时流速减缓且易受摩擦，黏膜更易发生损伤和癌变。食管下段癌变概率次之，多与胃食管反流导致的巴雷特食管相关。食管上段癌相对少见，但恶性程度较高，常表现为吞咽困难进行性加重。

从组织学类型看，食管中段癌以鳞状细胞癌为主，与烟酒刺激关系密切。食管下段腺癌比例升高，多继发于长期胃酸反流引起的黏膜肠化生。上段癌虽发病率低，但易侵犯喉返神经导致声音嘶哑。不同部位的食管癌在治疗方案选择上存在差异，中下段癌手术切除率较高，上段癌常需结合放化疗。

预防食管癌需戒烟限酒，避免进食超过65℃的热食热饮，胃食管反流患者应规范治疗。40岁以上人群若出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，建议及时进行胃镜检查。术后患者需少食多餐，选择软烂易消化的食物，进食后保持直立姿势30分钟以上，定期复查胃镜和胸部CT。