一型和二型糖尿病有什么不同
2025-10-11 14:19:56
一型和二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。一型糖尿病是自身免疫性疾病，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；二型糖尿病与胰岛素抵抗相关，常见于中老年，可通过口服药物或生活方式干预控制。
1、发病机制
一型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病则因胰岛素分泌不足或靶组织对胰岛素敏感性下降，属于相对缺乏。前者起病急骤，后者进展隐匿。
2、年龄分布
一型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比高。二型糖尿病多见于40岁以上人群，但随着肥胖率上升，年轻患者比例逐年增加。
3、症状特点
一型患者典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒。二型患者症状较轻，部分仅通过体检发现血糖升高，常合并高血压或血脂异常。
4、治疗方式
一型患者需每日注射胰岛素，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。二型患者可选用二甲双胍片、格列美脲片等口服药，严重时联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
两者均可引发视网膜病变、肾病和神经损伤。但二型糖尿病更易合并心血管疾病，一型患者低血糖风险更高。定期监测糖化血红蛋白对两类患者均至关重要。
糖尿病患者应保持规律饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免空腹运动。定期监测指尖血糖，每年检查眼底及尿微量白蛋白。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时调整治疗方案。
