子宫异常出血需要检查什么
子宫异常出血通常需要检查激素水平、妇科超声、宫腔镜、凝血功能以及宫颈筛查等项目。子宫异常出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或宫颈病变等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、激素水平
激素水平检查主要通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等指标，有助于判断是否存在多囊卵巢综合征、黄体功能不足或围绝经期激素紊乱等内分泌问题。内分泌失调可能导致子宫内膜增厚或脱落异常，表现为月经周期紊乱或经量过多。医生可能根据结果开具地屈孕酮片、戊酸雌二醇片或枸橼酸氯米芬胶囊等药物调节激素。
2、妇科超声
妇科超声包括经腹部或经阴道超声，可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，能发现子宫肌瘤、腺肌症或子宫内膜息肉等器质性病变。黏膜下肌瘤可能引起经期延长，而内膜息肉可能导致非经期出血。若发现占位性病变，可能需要进一步行宫腔镜或核磁共振检查明确性质。
3、宫腔镜
宫腔镜通过微型摄像头直接观察宫腔内部，可诊断子宫内膜增生、宫腔粘连或内膜癌等疾病，同时能进行活检或息肉切除等操作。异常出血伴内膜增厚超过15毫米时需警惕恶变风险。检查后可能出现短暂腹痛或少量出血，需避免性生活1-2周。
4、凝血功能
凝血功能检查包含血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等指标，用于排除血小板减少症、血友病或抗凝药物导致的出血倾向。凝血障碍患者可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血。确诊后需根据病因使用氨甲环酸片、维生素K1注射液或调整华法林钠片剂量。
5、宫颈筛查
宫颈筛查涵盖HPV检测和TCT检查，可鉴别宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌引起的接触性出血。高危型HPV持续感染可能诱发癌前病变，表现为同房后出血或血性白带。若结果异常需阴道镜活检，确诊后可能需行宫颈锥切术或使用干扰素栓剂治疗。
日常需记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动加重出血。饮食宜补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，同时保持外阴清洁。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力，应立即复诊。所有检查需在专业医生指导下进行，不可自行服用止血药物掩盖病情。
