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妇女多毛症是什么病

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妇女多毛症是什么病

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师

妇女多毛症是指女性在雄激素敏感区域出现男性型毛发过度生长的病症,主要表现为上唇、下巴、胸腹中线等部位出现粗硬终毛。该病症与体内雄激素水平异常或毛囊对雄激素敏感性增加有关。


1、内分泌因素


多囊卵巢综合征是最常见病因,伴随月经稀发和卵巢多囊样改变。肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素过量分泌。部分患者存在胰岛素抵抗,通过刺激卵巢间质细胞增加雄激素产生。


2、特发性多毛


约10%患者无明显内分泌异常,仅表现为毛囊5α-还原酶活性增强。这类患者血清雄激素水平正常,但局部睾酮向二氢睾酮转化增多,导致毛囊对正常水平雄激素反应过度。


3、药物因素


长期使用苯妥英钠等抗癫痫药可能诱发多毛。某些含雄激素的保健品或蛋白粉也可导致毛发异常生长。糖皮质激素过量使用会通过促进肾上腺雄激素分泌间接引发多毛。


4、卵巢肿瘤


卵巢支持-间质细胞瘤和卵泡膜细胞增殖症等罕见肿瘤可直接分泌雄激素。这类患者多毛症状往往进展迅速,伴随声音低沉、阴蒂肥大等男性化体征,需通过影像学检查确诊。


5、遗传因素


家族性多毛症存在常染色体显性遗传倾向,多见于地中海裔人群。某些先天性肾上腺皮质增生症患儿在出生时即可出现多毛表现,需通过基因检测明确诊断。


建议患者进行性激素六项和妇科超声检查,治疗需根据病因选择口服避孕药、螺内酯等抗雄激素药物,或采用激光脱毛等物理方法。伴有肥胖者应控制体重,改善胰岛素抵抗。症状突然加重或伴随男性化特征时需警惕肿瘤可能。

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面部接触性皮炎可通过避免过敏原、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。面部接触性皮炎通常由化妆品成分、金属饰品、植物接触、职业暴露等原因引起。

1、避免过敏原

立即停用可疑化妆品或接触物,使用温和无刺激的洁面产品,冷敷缓解红肿瘙痒症状。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。

3、口服药物

瘙痒严重者可短期服用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药,严重病例需系统使用泼尼松。

4、光疗

顽固性病例可采用窄谱中波紫外线治疗,需在专业皮肤科医师指导下进行,注意避光防护。

治疗期间避免搔抓患处,选择无香料无酒精的保湿霜修复皮肤屏障,若症状持续加重需及时复诊调整方案。

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