新生儿甲状腺功能低下的症状
新生儿甲状腺功能低下可能出现喂养困难、哭声低哑、皮肤干燥、黄疸消退延迟、体温偏低等症状。该病主要由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、母体碘缺乏、垂体或下丘脑异常、暂时性甲状腺功能异常等因素引起，需通过新生儿筛查早期发现并干预。
1、喂养困难
患儿常表现为吸吮无力、吃奶量少或拒奶，可能与甲状腺激素不足导致肌肉张力低下有关。部分患儿会伴随舌体肥厚、吞咽协调性差等表现。建议家长记录每日喂养量，若持续摄入不足需就医评估营养支持方案，必要时采用管饲喂养。
2、哭声低哑
特征性嘶哑哭声源于声带黏液性水肿，是先天性甲减典型表现之一。约半数患儿出生后1周内出现此症状，可能伴随呼吸音粗重。需与呼吸道感染鉴别，若持续超过10天应检测血清促甲状腺激素水平。
3、皮肤干燥
因皮脂腺分泌减少，患儿常见皮肤粗糙脱屑，尤其手足部位明显。部分病例可见黏液性水肿导致的颜面浮肿。日常护理需使用无刺激保湿剂，避免过度洗澡。若伴随皮肤发凉或大理石样花纹提示循环功能受累。
4、黄疸延迟
生理性黄疸持续超过2周需警惕甲减可能，与肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性降低有关。此类黄疸多为间接胆红素升高，光照效果有限。建议家长每日观察巩膜黄染程度，若出生3周未消退需复查胆红素并检测甲状腺功能。
5、体温偏低
基础代谢率下降可导致体温维持在36℃以下，患儿四肢末端尤为明显。寒冷环境中易出现体温不升，需加强保暖措施。若腋温低于35.5℃或出现硬肿症表现，应立即就医排除甲状腺危象。
确诊患儿需终身服用左甲状腺素钠片，家长应定期监测生长发育曲线、记录日常反应能力及排便情况。喂养时注意少量多餐，选择易消化配方奶。保持室温24-26℃，沐浴水温38-40℃为宜。每3个月复查甲状腺功能，1岁前每月测量身长体重，若发现运动发育落后需及时进行康复训练。避免使用豆制品、铁剂等影响药物吸收的食物。
