肺结核卡介苗皮试结果怎么看
肺结核卡介苗皮试结果需根据注射部位皮肤反应判断，主要观察硬结直径大小。卡介苗皮试结果可分为阴性、阳性、强阳性三种情况，分别对应不同临床意义。
1、阴性结果
皮试后48-72小时观察，注射部位硬结直径小于5毫米或无硬结为阴性。阴性结果可能表明机体未感染结核分枝杆菌或免疫功能严重低下。免疫功能正常人群出现阴性结果通常无需特殊处理，但免疫功能低下者需结合其他检查进一步评估。新生儿接种卡介苗后可能出现阴性结果属于正常现象。
2、阳性结果
硬结直径5-15毫米为阳性反应，提示机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。阳性结果需结合临床表现判断，如无发热、咳嗽等结核病症状通常无须治疗。既往接种卡介苗者可能出现阳性反应，这种情况属于接种后的正常免疫反应。阳性结果者建议定期随访观察症状变化。
3、强阳性结果
硬结直径超过15毫米或出现水疱、坏死为强阳性，提示活动性结核感染可能。强阳性反应者通常伴有局部明显红肿、疼痛等症状，需进一步进行胸部X线、痰涂片等检查明确诊断。儿童出现强阳性结果需特别注意排查活动性结核病。强阳性反应者无论有无症状都建议到结核病专科就诊。
4、结果误判因素
皮试结果可能受技术操作、个体差异等因素影响。注射过深、药液外漏可能导致假阴性；皮肤过敏体质可能出现假阳性。服用免疫抑制剂、激素类药物可能抑制皮肤反应。HIV感染者可能出现假阴性结果。判断结果时应排除这些干扰因素。
5、特殊人群判断
婴幼儿、老年人、免疫缺陷者可能出现不典型反应。HIV感染者皮试阳性阈值调整为硬结直径大于5毫米。糖尿病患者可能出现反应减弱。肿瘤患者接受放化疗期间皮试结果可靠性下降。这些特殊人群的结果判断需结合临床其他指标综合评估。
卡介苗皮试后应保持注射部位干燥清洁，避免抓挠或涂抹药物。出现强阳性反应或伴随发热、乏力等症状时应及时就医。日常注意增强免疫力，保证充足营养和睡眠。结核病高发地区或密切接触者应定期进行结核病筛查。任何异常的皮试结果都建议在医生指导下进一步检查明确诊断。
