酒精肝硬化中晚期症状有哪些

酒精肝硬化中晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。酒精肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤，中晚期症状提示肝功能严重失代偿，需立即就医干预。

1、腹水

腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，与门静脉高压和低蛋白血症相关。患者可能出现腹胀、呼吸困难等症状，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，如呋塞米片联合螺内酯片。严重时需行腹腔穿刺引流。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。常伴随皮肤瘙痒、陶土样粪便，需监测胆红素水平，必要时进行血浆置换或胆道引流治疗。

3、肝性脑病

肝性脑病表现为意识障碍、扑翼样震颤，与血氨升高影响脑功能有关。从嗜睡进展至昏迷，需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液降低血氨，严重时需支链氨基酸注射液治疗。

4、消化道出血

消化道出血表现为呕血或黑便，因食管胃底静脉曲张破裂导致。可能引发失血性休克，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌表现为手掌红斑，蜘蛛痣为皮肤小动脉扩张，与雌激素灭活减少有关。属于肝病特征性表现，通常伴随男性乳房发育，提示肝功能障碍已达失代偿期。

酒精肝硬化中晚期患者需严格戒酒并接受营养支持，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白。适当补充维生素B族和维生素K，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。建议每3个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白，出现症状加重时须立即就诊。家属应协助监测患者意识状态，预防跌倒等意外事件。