肝纤维化和肝硬化的区别是什么
2025-10-20 08:53:40
肝纤维化和肝硬化的区别在于疾病发展阶段和肝脏损伤程度。肝纤维化是肝脏组织修复过程中胶原纤维过度沉积的可逆性病变，肝硬化则是肝纤维化进展至终末期不可逆的结构重塑。
肝纤维化主要表现为肝脏内细胞外基质异常增生，但肝小叶结构基本完整，尚未形成假小叶。常见病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。此阶段通过规范治疗可延缓或逆转病情，临床常用肝弹性检测或FibroScan评估纤维化程度。治疗上需针对原发病因，如慢性乙型肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
肝硬化已出现肝小叶结构破坏和假小叶形成，伴随门静脉高压和肝功能失代偿。典型体征包括肝掌、蜘蛛痣、腹水、食管胃底静脉曲张等。影像学检查可见肝脏表面结节状改变，实验室检查显示白蛋白降低、凝血功能异常。此阶段治疗重点为防治并发症，如使用普萘洛尔片预防食管静脉破裂出血，呋塞米片联合螺内酯片控制腹水，必要时需考虑肝移植手术。
保持规律作息和戒酒对肝脏疾病患者尤为重要，建议每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏代谢负担。饮食应选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物摄入，每日食盐量控制在5克以内。肝硬化患者需定期监测血氨水平，出现嗜睡、定向力障碍等肝性脑病前兆时应及时就医。所有肝病患者均应每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，遵医嘱规范用药避免自行调整剂量。
