孕妇胆囊炎很疼怎么办

孕妇胆囊炎疼痛可通过禁食、静脉补液、解痉镇痛药物、抗生素治疗、必要时手术等方式缓解。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染、激素变化、饮食不当、胆汁淤积等原因引起。

1、禁食

急性发作期需立即禁食，减少胆囊收缩刺激。通过胃肠减压管引流胃内容物，降低胆道压力。禁食期间通过静脉输注葡萄糖和电解质维持营养，待疼痛缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、静脉补液

需建立静脉通道补充水电解质，每日输液量控制在2000-3000毫升。常用复方氯化钠注射液维持体液平衡，必要时添加维生素K注射液预防凝血障碍。补液可稀释胆汁浓度，缓解胆道痉挛。

3、解痉镇痛药物

在医生指导下使用消旋山莨菪碱注射液解除胆道平滑肌痉挛，或肌注哌替啶注射液镇痛。禁用吗啡类制剂以免引起Oddi括约肌收缩。用药期间需监测胎心变化，单次给药间隔不少于6小时。

4、抗生素治疗

针对合并细菌感染可使用头孢曲松钠注射液等三代头孢，或氨苄西林钠舒巴坦钠注射液覆盖常见肠道菌群。疗程一般7-10天，用药前需进行胆汁细菌培养。妊娠期避免使用氟喹诺酮类和四环素类抗生素。

5、手术治疗

经保守治疗72小时无效，或出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等并发症时，需在孕中期行腹腔镜胆囊切除术。术前需评估胎儿状况，手术采用二氧化碳气腹压力控制在12mmHg以下，术后给予黄体酮保胎治疗。

孕妇出现胆囊炎疼痛时应立即卧床休息，采取右侧卧位减轻胆囊压力。日常饮食需严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，每日脂肪摄入控制在40克以下。可适量饮用薄荷茶缓解胆绞痛，但避免使用柴胡等具有子宫收缩作用的中药。建议每周进行2-3次散步等低强度运动促进胆汁排泄，同时定期进行产科检查和肝胆超声监测。